Hospital Shopping 指的是一種把就醫當做購物的行為 對現在的醫療生態有點了解的人都可以猜到我要講的是那一科了 已經到了皮膚科的第二週 這科真的是Hospital shopping的極致 不是單指各式各樣的自費項目 而是在其中更深一層的消費行為 先以男性的雄性禿為例 可以用吃藥或是塗抹來減少落髮(女性則只能塗抹) 但是健保只給付塗抹的部份 如果想要用吃的話, 費用是一天70元 即使是塗抹的部份, 也不能開連續處方籤 因為它不屬於慢性病的一項 可是實際上雄性禿是只要一停藥就會持續進行的疾病 最後的結果就是醫師和病人雙方向健保局妥協 自費購買直到不在乎禿頭為止 這個例子還不是最誇張的 我前幾天在某主任級醫師的門診還遇到更扯的 雖然我早就知道這類醫療方法的是用打的點數乘上單價後再加上開機費來計價 一個二十來歲的女性病人在決定要打脈衝光還是雷射之後 竟然開始跟醫師殺價!! 讓我當場傻眼 今天跟了另一位醫師的門診 才知道殺價的原因其來有自 正因為是用打的點數計價 所以醫師可以多做一些"殺必死" 等於是變像的折扣 這些做了好幾次的病人一旦了解 也難怪這些病人會養成Hospital shopping的行為 當然皮膚科不只是有美容門診可以看 其實多跟幾個星期的門診 就會知道雖然大家做的事都差不多 但每個人對美容手術的態度並不相同(自費項目也是) 有的醫師把美容全部轉給其他人 也有醫師盡量說服病人不用做美容手術 還有醫師只要病人一提出來就直接說可以手術 有的皮膚外觀並非吃藥就能改善 健保給付的手術會留下疤痕 雷射或是脈衝光之類的自費項目就變成不得不的選擇 不是說自費做得多的醫師就比較低下 懂得採取最適當醫療方式的就是好醫師 只是在資本主義和社會政策的夾擊之下 有的醫師已經不像醫師了
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